Infecção do trato urinário por leveduras do gênero Candida ­ revisão de literatura / Urinary tract infection by yeast of the genus Candida - literature review / Infección del tracto urinario causada por levaduras del género Candida - revisión de la literatura

A ocorrência das infecções do trato urinário (ITU) causadas por leveduras do gênero Candida estão aumentando consideravelmente nas últimas décadas, sendo a Candida albicans a mais comumente diagnosticada como causadora deste tipo de infecções. Contudo, outras espécies, como exemplo da Candida tropicalis, estão emergindo como preocupantes causadores da doença. Neste sentido, o objetivo do presente trabalho é revisar os aspectos relacionados com as ITU causadas por leveduras do gênero Candida. Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed, buscando artigos sobre a epidemiologia, patogenia e tratamento das ITU causadas por leveduras do gênero Candida. As espécies de Candida são os fungos patogênicos oportunistas mais relevantes causadores de infecções nosocomiais e podem causar infecção no trato urinário, tanto inferior (ureteres, bexiga e uretra) quanto superior (rins), principalmente em pacientes imunocomprometidos. Existem alguns fatores predisponentes, como gênero feminino, idade avançada, diabetes mellitus, hospitalização prolongada, imunossupressão, gravidez, hipertensão, neutropenia, cálculos renais, infecções nosocomiais, terapia antibiótica e procedimentos, como a cateterização, que atuam como facilitadores das ITU por Candida spp. A doença pode ocorrer de forma assintomática, porém, pode evoluir para casos mais graves com comprometimento sistêmico em situações de candidemia que pode causar a morte do paciente, principalmente se tratando de indivíduos imunocomprometidos. Sendo assim, devido ao risco existente, a doença não pode ser negligenciada e um diagnóstico preciso e um tratamento adequado devem ser estabelecidos.

The occurrence of urinary tract infections (UTI) caused by yeasts of the genus Candida has increased considerably in recent decades, with Candida albicans being the most commonly diagnosed as causing this type of infections. However, other species, such as Candida tropicalis, are emerging as worrisome causes of the disease. In this sense, the objective of the present paper is to review the aspects related to the UTI caused by yeasts of the genus Candida. A search was carried out in the PubMed database, searching for articles on the epidemiology, pathogenesis and treatment of UTI caused by yeasts of the genus Candida. Candida species are the most relevant opportunistic pathogenic fungi that cause nosocomial infections and can cause both lower (ureters, bladder and urethra) and upper (kidneys) urinary tract infections, especially in immunocompromised patients. There are some predisposing factors, such as female gender, advanced age, diabetes mellitus, prolonged hospitalization, immunosuppression, pregnancy, hypertension, neutropenia, kidney stones, nosocomial infections, antibiotic therapy and procedures, such as catheterization, that act as facilitators of UTI by Candida spp. The disease can occur asymptomatically, however, it can progress to more severe cases with systemic involvement in situations of candidemia that can cause the death of the patient, especially in immunocompromised individuals. Therefore, due to the existing risk, the disease cannot be neglected and an accurate diagnosis and adequate treatment must be established.

La aparición de infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por levaduras del género Candida ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. Candida albicans es la infección por levaduras más comúnmente diagnosticada. Sin embargo, otras especies, como la Candida tropicalis, están surgiendo como causa preocupante de la enfermedad. En este sentido, el objetivo del presente trabajo es revisar los aspectos relacionados con la ITU causada por levaduras del género Candida. Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, buscando artículos sobre la epidemiología, la patogénesis y el tratamiento de la ITU causada por levaduras del género Candida. Las especies de Candida son los hongos patógenos oportunistas más relevantes que causan infecciones nosocomiales y pueden provocar infecciones del tracto urinario inferior (uréteres, vejiga y uretra) y superior (riñones), especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Existen algunos factores predisponentes, como el sexo femenino, la edad avanzada, la diabetes mellitus, la hospitalización prolongada, la inmunosupresión, el embarazo, la hipertensión, la neutropenia, los cálculos renales, las infecciones nosocomiales, la terapia con antibióticos y los procedimientos como el cateterismo, que actúan como facilitadores de la ITU por Candida spp. La enfermedad puede presentarse de forma asintomática, pero puede evolucionar a casos más graves con afectación sistémica en situaciones de candidemia que pueden causar la muerte del paciente, especialmente en individuos inmunodeprimidos. Por lo tanto, debido al riesgo existente, no se puede descuidar la enfermedad y se debe establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Sincronização de estro em vacas utilizando - se diferentes implantes intravaginal de progesterona / Sincronización de estro en vacas utilizándose diferentes implantes intravaginal de progesterona / Oestrus synchronization using different progesterone intravaginal device

Para se avaliar a dinâmica ovariana, concentração de progesterona e taxa de gestação, 74 vacas Nelore foram inseridas ao acaso em dois Grupos para sincronização de estro. No GI (37 animais) utilizou-se para sincronização do estro, uma esponja artesanal impregnada com 200 mg de medoxiprogesterona e oxitetraciclina (ESTRO FORTE) e no GII, um implante de progesterona comercial (CIDR®). No dia do implante (D0) administrou-se benzoato de estradiol intramuscular (IM) (2mg - Estrogin®), na retirada (D7) administrou-se 300 µg de análogo de prostaglandina IM (Veteglan®), no D8 administrou-se IM indutor da ovulação (1000 UI hCG - Vetecor®) e no D9 realizou-se a inseminação artificial em tempo fixo (IATF), com sêmen de touro de eficiência e qualidade comprovada. Escolheram-se ao acaso 15 animais, para dosagem de progesterona sérica, nos dias: implante (D0), retirada (D7), D9, D17, D22, D25 e D30, e para avaliação transretal ultrassonográfica ovariana, a fim de se determinar o número e diâmetro do maior folículo em cada ovário. O diagnóstico de gestação foi realizado 35 dias da IATF e confirmado 25 dias após. O diâmetro médio diário do maior folículo foi semelhante entre os grupos e ovários (p>0,05), e também se observou efeito de interação entre o dispositivo de preparação artesanal (ESTRO FORTE) e o ovário esquerdo, que apresentou maior diâmetro folicular médio total. A concentração média de progesterona e a taxa de gestação de 27,03% (10/37) e 32,43% (12/37), foram semelhantes entre os grupos I e II, respectivamente. Concluiu-se que a sincronização de estro em vacas Nelore utilizando-se esponja intravaginal de progesterona de preparação artesanal (ESTRO FORTE) e comercial (CIDR®) apresenta desempenho semelhante em relação a dinâmica ovariana, ao perfil de progesterona e a taxa de gestação.

In order to evaluate the ovarian dynamics, concentration of progesterone and pregnancy rate, 74 Nelore cows were randomly subjected to two protocols of synchronization of estrus using in the Group I a device intravaginal of craft progesterone (ESTRO FORTE) and in the Group II, a commercial (CIDR®). It was chosen at random 15 animals, for determination of serum progesterone, on the day of implantation (D0), in the withdrawal (D7), on day nine, 17, 22, 25 and 30, and for evaluation to transrectal ovarian ultrasonography, to determination of the number and diameter of the largest follicle in each ovary. The diagnosis of pregnancy was performed 35 days after the FTAI and confirmed 25 days after. The daily average diameter of the largest follicle was similar between groups and ovaries (p> 0.05), and also revealed an interaction effect between the device of craft preparing (ESTRO FORTE) and the left ovary, that had showed higher medium total follicular diameter. The average concentration of progesterone and the pregnancy rate, 27.03% (10/37) e 32.43% (12/37), were similar between experimental groups. It was concluded that the synchronization of estrus in Nellore cows using a progesterone intravaginal device of craft preparing (ESTRO FORTE) and commercial (CIDR®) shows similar performance in relation to ovarian dynamics, to profile of progesterone and to pregnancy rate.

Para evaluar la dinámica de ovario, concentración de progesterona y índice de preñez, 74 vacas Nelore fueron inseridas al ocaso en dos grupos para sincronización de estro. En el GI (37 animales) se utilizó para sincronización de estro, una esponja artesanal impregnada con 200 mg de medoxiprogesterona y oxitetraciclina (ESTRO FUERTE) y en el GII, un implante de progesterona comercial (CIDR®). En el día del implante (D0) se administró benzoato de estradiol intramuscular (IM) (2mg - Estrogin®), en la retirada (D7) se administró 300 µg de análogo de prostaglandina IM (Veteglan®), en el D8 se administró inductor de ovulación (1000 UI hCG - Vetecor®) y en el D9 se realizó la inseminación artificial en tiempo fijo (IATF), con semen de toro de eficiencia y calidad comprobada. Eligieron al ocaso 15 animales, para dosificación de progesterona sérica, en los días: implante (D0), retirada (D7), (D9), D17, D22, D25 y D30, y para evaluación transrectal ultrasonográfica de ovario, para determinar el número y diámetro del mayor folículo en cada ovario. El diagnóstico de preñez se realizó 35 días de IATF y se confirmó 25 días después. El diámetro medio diario del mayor folículo fue semejante entre los grupos y ovarios (p>0,05), y también se pudo observar efecto de interacción entre el dispositivo de preparación artesanal (ESTRO FUERTE) y el ovario izquierdo, que presentó mayor diámetro folicular medio total. La concentración media de progesterona y el índice de preñez de 27,03% (10/37) y 32,43% (12/37), fueron semejantes entre los grupos I y II, respectivamente. Se concluyó que la sincronización de estro en vacas Nelore utilizando esponja intravaginal de progesterona de preparación artesanal (ESTRO FUERTE) y comercial (CIDR®) presenta desempeño semejante en relación a la dinámica de ovario, al perfil de progesterona y el índice de preñez.

Dinâmica ovariana e concentração de progesterona de vacas Nelore submetidas a IATF / Ovarian dynamics and progesterone concentration in nellore cows artificially inseminated in fixed time

Objetivando-se subsidiar pesquisas envolvendo sincronização de estros e ovulação em bovinos, pretende-se com este estudo, avaliar a dinâmica folicular e a concentração de progesterona em vacas Nelore submetidas a um protocolo de sincronização e IATF. Para tanto, sete vacas adultas foram submetidas à IATF, seguindo o protocolo: implante intravaginal de progesterona no dia zero (D0) e aplicação de benzoato de estradiol; D7 retirada do implante e aplicação de PGF2alfa; D8 administração de hCG, e D9 IATF. Da retirada do implante até a IATF, as vacas foram submetidas, duas vezes ao dia (manhã e tarde) à ultrassonografia transretal, para avaliação do número e diâmetro folicular em cada ovário. O sangue foi coletado para dosagem de progesterona nos dias: implante, retirada, dois, 10, 15, 18 e 23 dias após a retirada do implante. O diagnóstico de gestação foi realizado 60 dias da IATF por palpação transretal. Após análise de variância, o número e diâmetro folicular entre os ovários direito (OD) e esquerdo (OE) foi comparado pelo Teste F, e a concentração de progesterona pelo SNK (5% de significância). A dinâmica de crescimento folicular durante o período estudado foi semelhante entre os ovários (p>0,05). Observaram-se queda no número médio de folículos na manhã do dia da retirada do implante até a tarde da IATF (5,50 + 2,99 e 4,36 + 2,00 folículos, respectivamente) (p<0,05). O diâmetro médio do maior folículo foi superior no OE que no OD (7,35 + 6,34 mm e 5,49 + 4,59, respectivamente) (p<0,05), embora o OE tenha apresentado diâmetro médio diário semelhante ao observado no OD. No entanto, no dia da IATF à tarde o diâmetro folicular médio diminuiu (3,32 + 3,39 mm) (p<0,05). Já a concentração média de progesterona foi semelhante (p>0,05). Concluí-se que vacas Nelore submetidas a sincronização de estro utilizada nesse estudo apresentaram maior folículo no OE, cujo diâmetro diminuiu no momento da IATF.

The purpose of this study is to evaluate the follicular dynamics and progesterone concentration of Nellore cows artificially inseminated in fixed time. Seven Nellore cows were submitted to FTAI on the following protocol: animals received an intravaginal progesterone device on day zero (D0) and injection of estradiol. After 7 days (D7), the device was removed and PGF2alpha administered. On the eighth day (D8) of hCG were administered, and, on the ninth Day (D9), the FTAI. The animals had their blood collected for the dosage of serum progesterone by the solid-phase radioimmunoassay technique, which was conducted on the days of the insertion, on the removal, on days 2, 10, 15, 18, and 23 after the insertion removal. The same animals were submitted, twice a day (morning and afternoon), to transrectal ultrasonography for the assessment of the moment of the removal of the device until the FTAI, the amount of follicles in each ovarium (right and left) and the diameter of the longest follicle in each of them. The diagnosis of gestation through transrectal palpation was carried out 60 days later. The progesterone concentration was submitted to analysis of variance (AV) and compared throughout the days with Student Newman Keuls test (SNK). The amount of follicles and the diameter of the longest follicle were also submitted to AV, but compared to with the F test. They all considered a 5% significance. The dynamics of follicular growth during the studied period was similar between the ovaries (p>0.05). Decrease of the average amount of follicles in the morning of the day of the device removal until the afternoon of the day of FTAI, from 5.50 + 2.99 to 4.36 + 2.00 follicles, respectively (p<0.05), were noticed. The average diameter of the longest follicle was higher for the left ovarium, 7.35 + 6.34 mm and 5.49 + 4.59, respectively (p<0.05), even though the left ovarium presented daily average diameter similar to that noticed for the right ovarium follicles.

Con el objetivo de subsidiar investigaciones involucrando sincronización de estros y ovulación en bovinos, se buscó con este estudio, evaluar la dinámica ovárica y concentración de progesterona en vacas Nelore sometidas a un protocolo de sincronización e IATF. Para esto, siete vacas adultas fueron sometidas a IATF, siguiendo el protocolo: implante intravaginal de progesterona en el día cero (D0) y aplicación de benzoato de estradiol; D7 remoción del implante y aplicación de PGF2alfa; D8 administración de hCG, y D9 IATF. De la remoción del implante hasta IATF, las vacas fueron sometidas, dos veces al día (mañana y tarde) a ecografía transrectal, para evaluación del número y diámetro folicular en cada ovario. La sangre fue recogida para dosificación de progesterona en los días: implante, remoción, 2, 10, 15, 18 y 23 días tras la remoción del implante. El diagnóstico de preñez se realizó 60 días de IATF por palpación transrectal. Tras análisis de variación, el número y diámetro folicular entre los ovarios derecho (OD) e izquierdo (OE) se comparó por Test F, y la concentración de progesterona por SNK (5% de significación). La dinámica de crecimiento folicular durante el período estudiado fue semejante entre los ovarios (p> 0.05). Se observaron caída en el número medio de folículos en la mañana de la remoción del implante, hasta la tarde de IATF (5.50 + 2.99 y 4.36 + 2.00 folículos) respectivamente (p< 0.05). El diámetro medio del mayor folículo fue superior en el OE que en el OD (7.35 + 6.34 mm y 5.49 + 4.59, respectivamente) (p< 0.05), aunque el OE haya presentado diámetro medio diario semejante al observado en el OD.

Sincronização de estro em vacas Nelore utilizando-se dispositivos de progesterona de preparação artesanal e comercial / Oestrus synchronization using craft and commercial device progestin in Nelore cows / Sincronización de estro en vacas Nelore utilizándose dispositivos de progesterona de preparación artesanal y comercial

Objetivando-se avaliar a dinâmica ovariana, a concentração de progesterona e a taxa de gestação, em setenta e quatro vacas da raça Nelore, mantidas em pastejo de Brachiaria sp, suplementadas com sal proteinado e água ad libitum, submetidas aleatoriamente dois protocolos de sincronização de estro e ovulação. No Grupo I, utilizou-se um dispositivo intravaginal de progesterona de preparação artesanal (ESTRO FORTE), e no Grupo II, um comercial (CIDR®). Colheu-se sangue de 15 animais, escolhidos ao acaso, para dosagem de progesterona sérica por RIA de fase sólida, no dia do implante, na retirada, no dia dois, 10, 15, 18 e 23 após a retirada do implante. Esses 15 animais também foram submetidos à ultrassonografia por via transretal, duas vezes ao dia, desde a retirada do implante até a inseminação artificial em tempo fixo (IATF), para avaliação dos ovários, quanto ao número de folículos e do diâmetro maior folículo. O diagnóstico de gestação foi realizado 35 dias após a IATF, por ultrassom e pela palpação transretal 25 dias após. Os resultados da dinâmica ovariana e concentração de progesterona foram submetidos à análise de variância, e testados pelo Teste F e Student-Newman-Kewls, respectivamente, enquanto a taxa de gestação comparada pelo Teste Qui-quadrado. O número médio de folículos não diferiu entre os tratamentos e entre os ovários (p>0,05). No entanto, observou-se efeito de interação entre o dispositivo de preparação artesanal (ESTRO FORTE) e o ovário esquerdo, que apresentaram maior número médio total de folículos. O diâmetro médio diário do maior folículo foi semelhante entre os grupos e ovários (p>0,05), e também se observou efeito de interação entre o dispositivo de preparação artesanal (ESTRO FORTE) e o ovário direito, que apresentaram maior diâmetro folicular médio total...

In order to assess ovarian dynamics, the concentration of progesterone and the rate of gestation, 74 Nelore cows, held in paste of Brachiaria sp, supplemented with protein salt and water ad libitum, were submitted randomly two estrous synchronization and ovulation protocols. In Group I, had a device intravaginal small-scale of progesterone preparation (ESTRO FORTE), and group II, a commercial (CIDR ). Blood of 15 animals was collected, chosen at random to dosage progesterone for RIA solid phase, on the day of implantation, withdrawal, on the day two, 10, 15, 18 and 23 following withdrawal of implant. These 15 animals also have undergone ovarian transretal ultrasonography twice a day, the withdrawal of implant onto the TFAI, to evaluate the number of follicles and larger diameter in each ovarian follicle. The diagnosis of pregnancy was performed 35 days after the TFAI, ultrasonic and confirmed by palpation transretal 25 days. The results of dynamic ovarian and concentration of progesterone were submitted to the analysis of variance, and tested by F test and Student-Newman-Kewls, respectively, whereas the rate of pregnancy compared Chi-Square test. The average number of follicles not differed in the treatment and in the ovaries (p>0.05). However, effect of interaction between the small-scale (ESTRO FORTE) and the left ovary, which have greater total average number of follicles. The average daily from largest diameter follicle was similar between the groups and ovaries (p> 0.05), and also observed effect of interaction between the small-scale (ESTRO FORTE) and right ovary, which have greater total medium follicular diameter. The average concentration of progesterone on the days studied and the rate of pregnancy were similar among the experimental groups. Under the conditions of this study, it is evident that the Nelore cows estrous synchronization using intravaginal device of progesterone (ESTRO FORTE) and commercial (CIDR®) shows similar.

Buscando evaluar la dinámica ovárica, la concentración de progesterona y la tasa de preñez, 74 vacas de la raza Nelore, mantenidas en pastaje de Brachiaria sp, suplementadas con sal proteico y agua ad libitum, fueron sometidas al alzar a dos protocolos de sincronización de estro y ovulación. En el Grupo I, se utilizó un dispositivo intravaginal de progesterona de preparación artesanal (ESTRO FUERTE), Y EN EL Grupo II, un comercial (CIDR®). Se recolectó sangre de 15 animales, elegidos al alzar, para dosificación de progesterona sérica por RIA de fase sólida, en el día del implante, en la remoción, en los días 2, 10, 15, 18 y 23 tras la remoción del implante. Esos 15 animales también fueron sometidos a ecografía por vía transrectal, dos veces al día, desde la remoción del implante hasta la inseminación artificial en tiempo fijo (IATF), para evaluación de los ovarios cuanto al número de folículos y del diámetro mayor folicular. El diagnóstico de preñez fue realizado 35 días tras la IATF, por ecografía y después de 25 días palpación transrectal. Los resultados de la dinámica ovárica y concentración de progesterona fueron sometidos a análisis de variancia, y testados por el Test F y Student-Newman-Kewls, respectivamente, mientras la tasa de preñez fue comparada por el Test Qui-cuadrado. El número medio de folículos no difirió entre los tratamientos y entre los ovarios (p>0,05). Sin embargo, se observó efecto de interacción entre el dispositivo de preparación artesanal (ESTRO FUERTE) y el ovario izquierdo, que presentaron mayor número medio total de folículos. El diámetro medio diario del mayor folículo fue semejante entre los grupos y ovarios (p>0,05), también se observó efecto de interacción entre el dispositivo de preparación artesanal (ESTRO FUERTE) y el ovario derecho, que presentaron mayor diámetro folicular total. La concentración media de progesterona en los días estudiados, y la tasa de preñez fueron semejantes entre los grupos experimentales...